您知道新农合怎样报销吗?

2017-05-18 21:31
本报讯(记者程长珠)“每年,我都会为家人参保新型农村合作医疗(以下简称新农合),目的就是做到未雨绸缪,等哪天生病住院了,能报销部分医疗费。”家住殷祖镇的村民李女士向本报反映称,上个月,她丈夫因胃出血被送到大冶的医院治疗,后来考虑到丈夫的堂姐在武汉一家医院上班,于是就转到了武汉的那家医院继续治疗,整个治疗共花了一万多元医疗费。“前不久,丈夫出院回到家后,我们想将这笔费用报销一部分。可是没想到,报销起来挺麻烦的。”对此,李女士很困惑,她很想知道新农合到底应该怎样报销,具体的办理流程是什么。带着李女士的问题,14日下午,记者来到大冶市医保局。医保局五楼新农合服务窗口黄姓工作人员向记者介绍,“目前,新农合制度与城镇居民医保整合,统称城乡居民医保,2017年底将会出台整合后的实施方案,过渡期仍执行原新农合政策。新农合报销在住院报销流程中分即时结报和非即时结报两部分,村民李女士的丈夫这种情况属于非即时结报。”“这里提到的即时结报,说得通俗点,就是根据政策标准在各定点医疗机构现场补偿。”这位黄姓工作人员耐心地说,患者入院前,应携带本人身份证和合作医疗卡进行入院登记。管床医生或护士进行身份查对,核管员查房进行身份审核。出院现场结算员核查无误后,根据政策进行现场补偿。而非即时结报,就是到定点医院住院治疗,但未办理转诊,或者是在非定点医院住院的,必须由患者携带本人身份证、合作医疗卡、住院发票、出院小结(记录)和费用清单、邮政储蓄卡或有效存折,回到参合所在地乡镇卫生院合医站办理非即时补偿登记手续(外出务工人员须提供务工单位所出具的有效证明)。各乡镇卫生院合医站工作人员对所收资料检查、审核无误后根据政策进行结算,核管员进行逐级审核并签字。合医站每周五将非即时结报住院补偿资料汇总报送市合医办。市合医办及时审核汇总后报财政局统筹基金统一支付,通过邮政储蓄汇入患者银行账户。“这里,还有几点注意事项,希望患者及亲友能引起重视。”该黄姓工作人员说,“前往武汉同济医院、协和医院等省级定点医疗机构就诊的患者,入院3个工作日内携带患者本人合作医疗卡、身份证和新农合转诊审批表到就诊医院医保办结算窗口刷卡登记,否则出院后所住医院将不予报销;入院交费时,请明确告知所在医院窗口登记工作人员您是属于大冶的新农合病人,以免因新农合报销事宜带来不便。”
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